El boom de las cirugías plásticas

La cirugía plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción: La cirugía reconstructiva o reparadora, que incluye a la microcirugía, está enfocada en disimular y reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma, los defectos de una malformación congénita y de una resección tumoral u oncológica. La cirugía reconstructiva o reparadora hace uso de distintas técnicas: de osteosíntesis, de traslado de tejidos mediante colgajos y trasplantes autólogos de partes del cuerpo sanas a las afectadas, etc.
La cirugía estética o cosmética, es realizada con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones médicas (por ejemplo, mamoplastia de reducción cuando hay problemas ortopédicos en la columna lumbar, o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que incluso impiden la vista).
Esta división ha sido marcada por la sociedad, y los servicios de salud pública y privados (compañías de seguros) pues los servicios de salud solo cubrirán los gastos de cirugía plástica que estén relacionados a enfermedades congénitas, adquiridas y a los accidentes. Pero no cubrirán los gastos de cirugía plástica asociados a la mejoría estética de la persona.
La diferencia entre la cirugía estética y la cirugía reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya se ha mencionado muchos procedimientos de la cirugía estética vienen a resolver una patología que afecta a una función. Y además todos los procedimientos de cirugía estética están fundamentados en otros con fines reconstructivos que se desarrollaron durante las guerras, de hecho podríamos decir que la cirugía estética es otro caso de técnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil. La cirugía plástica tiene un gran desarrollo en países latinoamericanos como Colombia, México, Brasil, Venezuela, Perú, Chile y Argentina que cuentan con grandes cirujanos plásticos que han hecho importantes aportes a la cirugía plástica mundial.
Se debe estar atentos a los pacientes que presentan un trastorno mental por una imagen distorsionada de su propio cuerpo (trastorno dismórfico corporal) y abordarlos terapeúticamente con un equipo interdisciplinario.

ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA ESTETICA
Abdominoplastia: remodelación y reafirmación del abdomen.
Blefaroplastia: cirugía de rejuvenecimiento de párpados, resección de piel y bolsas de grasa.
Dermolipectomía circular o “body lifting”: remodelación del contorno del tronco.
Ginecomastia: reducción de mamas en los hombres.
Implantes de busto o mamoplastia de aumento: cirugía en la que mediante prótesis o implantes (de solución salina o gel de silicona) se aumenta el tamaño y la forma de los senos.
Mamoplastia reductiva.
Peeling: Dermoabrasión, Laserterapia que busca mediante quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento.
Mastopexia: su finalidad es reafirmar los senos.
Rinoplastia: tiene la finalidad de mejorar estéticamente la nariz.
Otoplastia: corrección de los defectos de las orejas.
Ritidectomía (estiramiento facial): su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad.
Lipoescultura o Liposucción: la meta es moldear la grasa del cuerpo del paciente.
Implante malar: cirugía que pretende coregir la hipoplasia malar.
Implante de ángulo gonial: cirugía que pretende darle definición y/o volumen.
Mentoplastia: cirugía de aumento o reducción de mentón.
Inyección de materiales de relleno como el ácido hialurónico.
Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal.

IMPLANTES MAMARIOS
El implante de mama es una prótesis usada en cirugía estética para aumentar el tamaño de las mamas (lo que se conoce como aumento de pecho o mamoplastia de aumento) o realizar una reconstrucción de pechos (por ejemplo, para corregir deformidades genéticas, tras una mastectomía o como parte de la cirugía de cambio de sexo).
Hay dos tipos de implantes según el material de relleno de los mismos, con muchas formas y texturas diferentes disponibles: Salinos y Silicona.
Principalmente los implantes suelen ser de dos formas: Redondos: colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior. Anatómicos: con forma de gota, es decir más anchos en la base. Se idearon para que proporcionaran un aspecto más natural ya que en cierto modo imitan la forma del pecho no operado.
Los injertos para aumentar el tamaño o la forma de los senos femeninos se han utilizado desde 1895. El injerto conocido más temprano fue procurado por Czerny, utilizando un tejido adiposo propio de una mujer, obtenido de un lipoma "un tipo de tumor benigno" de su espalda.
En la historia reciente, varias cremas y medicamentos se han utilizado como tentativa para aumentar el tamaño del busto. El desarrollo de granulomas de silicona y endurecimiento de los senos eran a veces tan severos que las mujeres necesitaron someterse a una mastectomía como tratamiento. Aún hoy hay mujeres que buscan tratamiento médico por complicaciones hasta 30 años después de haber recibido este tipo de inyección.
El aumento de volumen de la mama no contó con una técnica fiable hasta 1962 cuando Cronin y Gerow idearon los primeros implantes de mama, que fabricó Dow Corning. Consistían en unas bolsas de lámina de silicona rellenas de aceite de silicona de grado médico.
 Tecnológicamente los implantes de mama han evolucionado mucho pero en esencia la idea sigue siendo la misma. En 1992 hubo una alarma acerca de las prótesis de silicona. Se creyó que inducían enfermedades de auto-inmunidad y aunque posteriormente esta teoría se demostró infundada tuvo como resultado que Estados Unidos prohibiera su uso durante 14 años, por lo cual se utilizaron las prótesis rellenas de suero salino. Los implantes de mama de gel de silicona se hallan autorizados por las autoridades sanitarias de la Unión Europea.
El implante de prótesis de mama es una intervención relativamente sencilla y una de las más comunes en cirugía estética. Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Plásticos, el aumento de pecho es el tercer procedimiento de cirugía estética más realizado en los Estados Unidos, con 291 000 intervenciones de este tipo en 2005.
Las indicaciones clínicas para el uso de implantes de seno suelen ser para la reconstrucción después del cáncer de seno, cirugía de re asignación de género (comúnmente llamado cambio de sexo), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.
Los implantes pueden introducirse por la siguientes vías: Vía submamaria: a través de una incisión situada en el pliegue submamario. Vía areolar: la incisión se sitúa en el límite del complejo areola-pezón. Vía axilar: la prótesis se introduce por una incisión situada en el fondo de la cúpula axilar.

ARGENTINA, LIDER DEL RANKING MUNDIAL DE CIRUJIAS ESTETICAS
Las estadísticas dicen que Brasil y México tienen más especialistas pero menor cantidad de prácticas. Argentina registra uno de los más altos índices del mundo en la práctica de tratamientos estéticos, con cerca de 300 mil intervenciones anuales, superando a países como Francia, Canadá y Gran Bretaña, según reveló el informe preliminar del XIII Congreso Internacional de Medicina y Cirugía Cosmética.
Las estadísticas, que se presentarán en ese encuentro médico que se realizará en Buenos Aires, revelaron que la cantidad de especialistas en estética en Argentina sólo es superada en América por Brasil y México. Pero en cuanto a la cantidad de tratamientos, en Argentina se realizan unos 298.000 procedimientos de intervención en estética por año, entre quirúrgicos y no quirúrgicos, lo que supera a esos países.
Para el cirujano plástico Guillermo Galgano, miembro titular de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica (SACP), “en realidad, hoy casi todas las ramas de la medicina deben contemplar la estética. En cualquier operación, ya sea una cesárea o una cirugía mayor del tórax, nunca es un tema menor la necesidad de dar el mejor resultado estético posible al paciente”.
Por su parte, Adriana Ponti, médica y secretaria general del Congreso de estética, aclaró que “mientras que las especialidades no médicas en estética son las que mejor dominan los tratamientos que no tienen invasividad sobre el cuerpo, para las otras aplicaciones como la toxina botulínica o cualquier tratamiento de la piel con láser corresponde recurrir a la órbita exclusiva del médico”.
“Tanto el médico como el esteticista trabajan con la estética -agregó- pero la diferencia es que el médico es el único que puede aplicar tratamientos que sean invasivos”.

EXCELENCIA ESTETICA
Para el especialista Julio Ferreira, la razón por la cual en nuestro país se hacen tantas intervenciones cosméticas radica en “la excelencia que tiene la cirugía estética de Argentina, que es producto de varios factores, pero entre ellos está indudablemente la efectividad de los procedimientos”.
“También son importantes los parámetros con los que se garantiza la seguridad del paciente -añadió Ferreira- y que los cirujanos argentinos tienen una de las mejores formaciones del mundo. Porque además la exigencia del público local es muy alta y los profesionales del área deben trabajar con los mayores estándares mundiales, para corresponder a esa demanda que coloca al país en un lugar de liderazgo mundial”.
Esta característica argentina ha propiciado que nuestro país sea sede de un congreso internacional, en el que se presentan nuevos conocimientos, actualizaciones de procedimientos, y técnicas médicas y quirúrgicas en el marco de un intercambio mundial con el máximo nivel científico.